Amerikansk politikk = afrikansk prevensjonspanikk

Carole Sekimpi

Afrika-direktør, MSI Reproductive Choices

Dette er et debattinnlegg. Meninger i teksten er skribentenes egne.

Peter Ddungu

Landdirektør i Uganda, MSI Reproductive Choices

I Uganda førte den amerikanske bistandsfrysen til myter om at prevensjon var blitt forbudt. Ryktene i den vestlige Kasese-regionen sa at kvinner som brukte prevensjon, ville bli bøtelagt.

Resultatet var at kvinner løp om kapp for å få fjernet langtidsprevensjon som implantater, fordi de trodde det var nødvendig for å unngå bøter.

Etter at president Trump kom tilbake til Det hvite hus i januar, ble bistand til organisasjoner som jobber med seksuell og reproduktiv helse og rettigheter (SRHR) kuttet og den amerikanske bistandsetaten USAID ble avviklet.

Det betyr at millioner av kvinner i Afrika mister tilgangen til prevensjon, trygg abort og svangerskapsomsorg. USA var verdens største bistandsgiver til SRHR – og bevilget over 600 millioner dollar i året.

En ny rapport fra UN Women viser at bistandskutt påvirker nesten 90 prosent av alle organisasjoner som jobber for kvinner og kvinners rettigheter. Halvparten av organisasjonene sier at de må legge ned om et halvt år. Allerede er mer enn 80 prosent av alle USAIDs programmer lagt ned.

For noen av verdens fattigste og mest sårbare kvinner er konsekvensene ødeleggende. I løpet av tre måneder fra januar anslo det anerkjente Guttmacher Institute at 11,7 millioner kvinner og jenter på verdensbasis ville bli nektet seksuelle og reproduktive helsetjenester som følge av den amerikanske bistandsstoppen. Dette ville føre til en økning på 4,2 millioner ufrivillige graviditeter og over 8300 flere mødredødsfall, beregnet de.

Alvorlige konsekvenser i Uganda

I Uganda spredte feilinformasjon seg raskt etter USAID-frysen. I samarbeid med lokale myndigheter ga vi derfor opplæring i lokalsamfunn, holdt dialogmøter for å berolige kvinner og deltok i lokale radioprogrammer for å få ut korrekt informasjon.

Konsekvensene av USAID-kuttene er imidlertid vidtrekkende her. Et stort USAID-finansiert program har blitt innstilt. Støttearbeidet i lokalsamfunnene er redusert, noe som går ut over helseteamene i landsbyene som jobber med familiene på grasrota.

Helseteamene på distriktsnivå mistet støtten som gjorde dem i stand til å føre tilsyn med og overvåke offentlige fasiliteter og samle inn data. Et truende gap i forsyningskjeden for prevensjonsmidler er i ferd med å oppstå, noe som kan påvirke tilgjengeligheten av prevensjon og annet familieplanleggingsutstyr innen september i år.

Mister mye av finansieringen

For programmene våre i utviklingsland er kuttene i finansieringen på mellom 30 og 100 prosent. Fattige og marginaliserte mennesker og lokalsamfunn vil bli hardest rammet, og dette vil sannsynligvis bidra til økt ulikhet.

Her er syv viktige, negative konsekvenser av de amerikanske bistandskuttene i mange land i Afrika, slik vi ser det:

• Mangel på prevensjonsmidler og annet utstyr.
• Arbeidet med å forbedre helsesystemene i mange fattige land, inkludert koordinering og lederskap, stopper opp.
• Opplæring av sykepleiere og jordmødre stoppes nesten, noe som forverrer mangelen på helsepersonell.
• Dårligere oversikt over helsesituasjonen til befolkningen i mange fattige land, ettersom USAID finansierte mange helseundersøkelser og datainnsamling.
• Økningen de siste årene i andelen kvinner som bruker moderne prevensjonsmidler i land som Kenya, Etiopia og Uganda vil reverseres.
• Kvinners rettigheter når det gjelder prevensjon og abort (SRHR) vil bli skadelidende ved at mange givere vil omfordele midler til andre humanitære formål og sektorer.
• Et oppsving i angrep på arbeidet for seksuell og reproduktiv helse og rettigheter fra abortmotstandere.

Lite sannsynlig at USA snur

Selv om den amerikanske bistandsstoppen fortsatt kan bli utfordret juridisk, er skaden for familieplanleggingsprogrammene allerede skjedd.

Vi anser det som svært usannsynlig at den amerikanske administrasjonen vil gjenoppta finansieringen av familieplanlegging i 2025. Derfor planlegger vi for usikkerhet.

Det har aldri vært viktigere enn nå å beskytte og kjempe for familieplanlegging. Vi ber giverland som Norge og Tyskland om å tette umiddelbare finansieringshull for å kompensere for USAID-kuttene.

Vi etterlyser også tydelig og konkret støtte til multilaterale institusjoner som Global Financing Facility (GFF) og FNs befolkningsfond (UNFPA). Målrettet bistand på grasrota forandrer liv, særlig for de mest sårbare befolkningsgruppene.