Vanskelige prioriteringer

I juli deltok hun på den store aidskonferansen i Barcelona. Der var rett til behandling ett av hovedtemaene.
- De fattigste landene sliter med et svakt utbygd helsevesen og budsjetter som er skåret inn til beinet. Det er mangel på det meste, både fagfolk og medisiner. I tillegg til hiv/aids-epidemien har disse landene også andre fattigdomsrelaterte problemer, som for eksempel høy mødre- og barnedødelighet. Det blir ikke lett for politikerne i de fattigste landene å etterkomme det stadig sterkere kravet om rett til behandling for hiv/aids og samtidig forbedre helsetilbudet til fattige på landsbygda, sier Berggrav.

Vil ha økt takhøyde. Hun mener aidskonferansen i Barcelona ga lite rom til å diskutere de utfordringene som svake helsesystemer og prioriteringskonflikter innebærer. Behandlingen har dessuten ofte betydelige bivirkninger som må følges opp medisinsk, og risikoen for å utvikle resistens er stor.
- Kravet om økt behandling vil måtte gå på bekostning av noe annet. Dette bør kunne diskuteres, sier Berggrav, som er redd for at det forebyggende arbeidet og andre helsetjenester lett kan bli skadelidende. Konferansen i Barcelona, som tidligere var en ren forskerkonferanse, var i år preget av mer politiske problemstillinger og av legemiddelindustriens sterke nærvær.
- Bak retten til behandling for hiv/aids står sterke interessegrupper - deriblant legemiddelindustrien. Det er store pengebeløp det dreier seg om. Det er ikke like lett å mobilisere sterke pressgrupper for fattige mødre som dør i barsel, eller barn som dør på grunn av dårlig ernæring eller infeksjonssykdommer, sier Berggrav.

Viktig lobbyist. Berggrav mener likevel at det er bra at noen har gått i spissen og kjempet for retten til behandling og får å få prisene ned.
- En organisasjon som Leger Uten Grenser har vært en viktig lobbyist. Men det bør være mulig å få mer nyanser inn i denne debatten, og å kunne diskutere hvilke forutsetninger som bør være til stede for gjennomføring og oppfølging av behandling, håndtering av bivirkninger og forebygging av resistens. Ikke minst vil det være viktig med en kritisk vakthundfunksjon i forhold til legemiddelindustrien og ukritisk bruk av medikamenter. Dette burde også være en viktig oppgave for en organisasjon som Leger Uten Grenser, sier Berggrav.